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跟你有关:补充医疗保险待遇变更啦
发布日期:2023-04-23    作者:李欢    
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2023年度补充医疗保险理赔工作已经全面开始。各项待遇享受及理赔方式都有提高,具体变更如下:

变更一:职工本人发生的普通门诊及因病购药费用核销额度增加

报销额度:2022年500元/年,与购药共用额度,用完为止。

2023年700元/年,与购药共用额度,用完为止。

报销方式:安诺保平台提交本人门诊票据、身份证、银行卡等影像资料。

变更二:职工本人发生一般住院医疗费用(意外或疾病)

报销比例:2022年:在职:医保内自付90%报销,医保外自费50%报销;退休:医保内自付90%报销。

2023年:在职/退休均为医保内自付90%报销,医保外自费50%报销。

免赔说明:2022年是500元/次,2023年是100元/次。

报销方式:2022年:个人负担5000元以下使用安诺保平台”在线理赔”功能;个人负担5000元以上,纸质单证线下理赔。

2023年:个人负担10000元以下使用安诺保平台”在线理赔”功能;个人负担10000元以上,纸质单证线下理赔。

变更三:职工本人发生高额住院医疗费用(意外或疾病)

报销比例:2022年:在职:医保内自付90%报销,医保外自费50%报销;退休:医保内自付90%报销,医保外自费30%报销。

2023年:在职/退休:医保内自付90%报销,医保外自费50%报销。

免赔说明:2022年是5万元/次,2023年是3万元/次。

变更四:职工本人发生住院给予的住院补助

免赔说明:2022年是3天/次,2023年无免赔天数。

变更五:退休职工首次确诊约定的40种重大疾病

报销比例:2022年:退休:医保内自付90%报销,医保外自费30%报销。

2023年:退休:医保内自付90%报销,医保外自费50%报销。

2022年/2023年:在职职工首次确诊给付10万元。

变更六:职工本人报销因特殊病种(含慢性病)门急诊特检特治

保障额度:2022年:2000元/年,每次报销70%;

2023年:2000元/年,每次报销100%。

申报时间:2022年:1月份、7月份开放理赔窗口。

         2023年:每年3、4月份(报销上年度“特检慢病”赔案);9、10月份(报销本年度1-10月份“特检慢病”赔案)。(行政人事部 李欢)